La cystite (cyctite) est une maladie courante du système urinaire associée à un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie. Il convient de noter qu'une femme sur quatre a été confrontée au moins une fois dans sa vie à des symptômes de cystite, tandis qu'une femme sur dix souffre d'une forme chronique de cette maladie. Il convient également de comparer l'incidence chez les femmes et les hommes : seulement 0, 5 % des hommes souffrent de cystite, ce qui est principalement dû à la structure différente des voies urinaires et à la difficulté d'y contracter une infection.
causes de la maladie
La cystite chez la femme survient généralement lorsqu'un agent pathogène opportuniste agressif pénètre dans l'urètre, ainsi que des infections sexuellement transmissibles ascendantes: chlamydia, ureaplasma (ureaplasma), infections fongiques du genre Candida, etc. Les voies urinaires courtes et larges sont souvent sujettes à de telles infections. L'apparition de la cystite chez les femmes peut également être causée par le mouvement d'agents pathogènes dans la circulation sanguine. Cette voie de développement de la maladie est appelée hématogène.
Une autre possibilité d'infection est la pénétration de bactéries dans la vessie avec des pathologies des reins et des uretères. Habituellement, un tel développement d'événements peut être observé dans la pyélonéphrite.
Il convient de noter une variante moins courante, mais toujours présente, du développement de la maladie, qui est provoquée par des anomalies dans le développement du système urinaire. Une diminution de la contractilité des muscles de la vessie peut également entraîner une cystite.
Les signes d'infection peuvent être particulièrement actifs en présence de facteurs prédisposants. Ceux-ci inclus:
- travail sédentaireÊtre assis pendant plus de trois heures d'affilée fait stagner l'urine, ce qui peut entraîner une infection de la vessie. Par conséquent, si votre travail consiste à rester assis longtemps au même endroit, vous devez vous lever toutes les heures et vous échauffer un peu toutes les trois heures.
- Constipation.
- La présence de sable et de cailloux dans la vessie.
- Sous-vêtements serrés qui peuvent perturber le flux sanguin normal vers les organes pelviens.
- Hypothermie fréquente du corps.
- Blessure au bas du dos, blessure à la moelle épinière.
- Début précoce de l'activité sexuelle.
- Troubles métaboliques, changements hormonaux dans le corps (par exemple, ménopause ou grossesse). En cas de fluctuations hormonales, le système immunitaire du corps peut échouer. Attention : lorsqu'elle porte un enfant, la future maman est particulièrement à risque en cas d'infection et de développement d'une cystite. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez surveiller attentivement votre propre santé et consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.
- Diabète (diabète sucré).
- Thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs.
- maladies oncologiques.
- Alimentation déséquilibrée et irrégulière : abus d'aliments épicés et frits, alcool.
- Procédures d'hygiène inappropriées (en particulier lavage inapproprié dans le sens de l'anus au vagin).
- La probabilité de cystite est élevée avec une mauvaise hygiène personnelle (port prolongé d'une même serviette ou d'un même tampon pendant les règles, changement de sous-vêtement intempestif, utilisation constante de serviettes quotidiennes).
- Stress, manque de sommeil chronique, qui affecte gravement l'état d'immunité.
- Une diminution générale de l'immunité causée par la présence dans le corps d'un foyer chronique d'inflammation (stomatite (stomatite), carie dentaire (caries), rhinite (rhinite), amygdalite (amygdalite). En conséquence, cela peut entraîner une violation de la stérilité de l'urètre
Séparément, il convient de souligner une forme de cystite telle que la cystite interstitielle, qui est une conséquence d'un dysfonctionnement grave du système immunitaire et est une maladie chronique grave.
symptômes et signes
Les symptômes de la cystite sont très caractéristiques et vous permettent de poser immédiatement le bon diagnostic. Ce sont principalement des mictions fréquentes (le patient va aux toilettes jusqu'à plusieurs fois par heure) et la manifestation de douleurs en fin de vidange vésicale. Les symptômes les plus notables incluent également :
- sensation de plénitude dans la vessie même après avoir uriné;
- un mélange de sang ou de pus dans l'urine;
- L'urine avec cystite chez les femmes acquiert une odeur plus piquante;
- urine trouble et présence de flocons dans celle-ci;
- douleur dans le bas-ventre;
- Si l'infection se propage, y compris dans les parties supérieures du système urinaire, des douleurs dans les reins et le bas du dos sont possibles.
- assez rare, mais il y a encore des difficultés à retenir l'urine
Si vous trouvez ces symptômes chez vous, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement ultérieur, car la forme avancée de la maladie est lourde de nombreuses complications.
Les symptômes de la cystite provoquent chez la femme un inconfort non seulement physique, mais également psychologique, laissant une impression sur sa vie personnelle et sociale. Par conséquent, il est nécessaire de réagir le plus tôt possible à l'apparition des premiers signes de la maladie et de commencer le traitement.
Si l'inflammation provoquée par l'infection se propage à la couche musculaire de la vessie, la survenue d'une forme interstitielle de cystite déjà mentionnée ci-dessus est possible. Dans ce cas, l'urine est introduite dans les parois de l'organe, ainsi que son reflux dans les uretères.
Sans traitement et si l'infection se propage verticalement, une maladie rénale, une pyélonéphrite, peut se développer.
types de cystite
Il est nécessaire de distinguer les types de la maladie, qui diffèrent par le mode d'apparition, l'évolution, les changements morphologiques et le mode de propagation.
Tous les types de cystites sont divisés en aiguës et chroniques selon le type de cours. Nous considérerons les deux options pour l'évolution de la maladie.
Cystite aiguë
Dans le contexte de la manifestation des symptômes décrits ci-dessus, la cystite aiguë provoque une légère fièvre et un malaise général. Les vaisseaux sanguins de la vessie se dilatent, provoquant le gonflement des parois de l'organe. Des saignements ponctuels et une hyperémie (hyperémie) sont observés. Dans la phase aiguë de la maladie, les muqueuses et les membranes sous-muqueuses de la vessie souffrent généralement, et leur épithélium est parfois excrété, et un mélange de sang dans l'urine peut se produire. La couleur de l'urine dans la forme hémorragique de la maladie peut varier du rose clair au brun nuageux.
Cystite chronique
Lorsque la maladie entre dans la phase chronique, l'inflammation se propage, se déplaçant de la muqueuse et de la sous-muqueuse vers la couche musculaire de la vessie. Dans ce cas, la couleur de la membrane muqueuse acquiert une teinte blanchâtre ou grisâtre. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, des processus sclérotiques apparaissent dans l'organe, ce qui peut réduire son volume.
Avec la forme chronique, tous les signes ci-dessus peuvent être exprimés "flous" et flous, ce qui complique le diagnostic. Si une cystite chronique est suspectée, il faut se référer aux données de l'anamnèse, de la macroscopie et de la microscopie des urines, de la cystoscopie et d'un accompagnement l'examen gynécologique est particulièrement important dans le dépistage de la cystite chronique, car les infections génitales sont souvent à l'origine de la cystite chronique.
Cystite aiguë et chronique : quel médecin dois-je contacter?
Les tests standard pour diagnostiquer la cystite chez les femmes âgées, les femmes matures et les filles sont une analyse générale de l'urine, une culture d'urine pour détecter la flore pathologique (bactériurie), une analyse de Nechiporenko. Comme mesures supplémentaires, les cliniques modernes proposent souvent une échographie de la vessie et des reins, une cystoscopie et des examens pour les IST. Dans certains cas, le médecin peut prescrire un échantillon d'urine pour analyse non pas par la méthode standard, mais à l'aide d'un cathéter. Cela peut être nécessaire pour empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans l'urine.
Le traitement de la cystite aiguë est effectué sur la base de médicaments antibactériens. En raison du fait que ces médicaments sont excrétés par les reins, il est très facile d'atteindre la concentration souhaitée de l'antibiotique dans la vessie, de sorte que l'effet du traitement apparaîtra dès que possible. Il y a deux facteurs importants à considérer :
Le médecin, après avoir reçu les résultats de la culture d'urine, doit prescrire des antibiotiques qui détermineront la sensibilité de l'agent pathogène au médicament sélectionné.
Même après avoir soulagé l'état, le traitement antibiotique prescrit doit être complété afin d'éviter les rechutes et la transition de la maladie vers une forme chronique.
Les mesures supplémentaires pour traiter la cystite comprennent :
- Médicaments pour soulager les spasmes de la vessie, médicaments anti-inflammatoires généraux ;
- Thérapie physique;
- ozonothérapie;
- Acupuncture.
L'administration locale de médicaments qui empêchent la reproduction de micro-organismes pathogènes peut également être utilisée pour traiter la forme chronique de la cystite. Le gel d'huile essentielle d'arbre à thé peut être utilisé comme aide. Le gel est recommandé pour éliminer l'inconfort vaginal, normaliser la microflore et restaurer la muqueuse vaginale après des maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que pendant la période suivant un traitement antibiotique.
Cystite aiguë
Il est à noter que le traitement de la cystite aiguë est toujours le repos au lit. Traiter le processus inflammatoire de la vessie "en fuite" sans arrêt de travail, en particulier pendant la saison froide, signifie risquer une éventuelle transition de la maladie vers une forme chronique. La maladie s'accompagne toujours de lourdes charges sur le corps, nécessitant du repos et Nécessité de repos Dans le même temps, ignorer la maladie et reporter une visite chez le médecin peut «conduire» à une pyélonéphrite, dont le traitement nécessite une surveillance médicale constante.
diète
Afin de soulager l'inflammation le plus rapidement possible, il est conseillé de boire beaucoup de liquide : la quantité minimale de liquide doit être de 1, 5 litre par jour.
Le régime alimentaire pour la cystite a un certain nombre de limitations. L'exclusion de Sharp and Sharp aidera à la récupération et empêchera que la situation ne se reproduise. Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool. Ceci s'applique à toutes les boissons alcoolisées.
Si vous souffrez de mictions douloureuses et fréquentes, d'impuretés sanguines, de flocons ou de pus dans vos urines, ne paniquez pas. Selon les statistiques, la cystite chez les femmes est en effet un phénomène très courant.
L'essentiel est de ne pas visiter et consulter un médecin à temps.
En règle générale, cette maladie est détectée lorsqu'il y a de fréquentes décharges douloureuses d'urine en petites portions avec des impuretés sanguines. Ces processus s'accompagnent souvent d'une augmentation de la température corporelle. La cystite est dangereuse avec une éventuelle évolution vers une forme chronique ou le développement d'une inflammation des reins. Le plus souvent, la cystite est de nature infectieuse.
La cystite est répandue chez les femmes et les hommes, mais le beau sexe est plus susceptible de souffrir de cette maladie en raison des caractéristiques anatomiques du corps féminin. L'urètre féminin est plus court et plus large que l'urètre masculin, ce qui facilite l'entrée des agents pathogènes dans la vessie. Ceci explique les cas fréquents de cystite chez les femmes. Les femmes en âge de procréer sont les plus sensibles aux infections de la vessie. Il existe de nombreux cas de récidive de cystite, ce qui aggrave considérablement la santé d'une femme et gâche sa vie.
Prévalence de la cystite
La cystite dite aiguë est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Il n'est pas rare de trouver une cystite non compliquée, dans laquelle les microbes n'affectent que la muqueuse et non la couche sous-muqueuse.
Sur la base de recherches scientifiques, on peut affirmer que dans notre pays, chaque année, 26 à 36 millions de personnes souffrent de cystite aiguë.
Les filles sont presque trois fois plus susceptibles d'avoir des infections de la vessie que les garçons. La maladie est parfois diagnostiquée chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an, et est plus fréquente chez les enfants de 1 à 3 ans, et surtout de 13 à 15 ans. En règle générale, la cystite survient souvent chez les patients âgés de 4 à 12 ans.
La cystite chronique est l'une des maladies urologiques les plus répandues. Sur la base de ces études, la cystite chronique peut être observée chez 11 à 21 % de la population. Une dispersion importante des données est causée par une approche différente de la définition de la cystite chronique. Certains auteurs de l'étude écrivent qu'un diagnostic de cystite chronique doit être envisagé lorsque des exacerbations se produisent deux fois par an ou plus.
cystite en été
Il y a très peu de femmes qui n'ont pas ressenti les symptômes de la cystite sur elles-mêmes, alors que la joie des belles journées d'été était éclipsée par une maladie aussi désagréable. De plus, en été, surtout lorsqu'une femme est loin de chez elle et dans un environnement inhabituel, les raisons de l'apparition d'une cystite sont multiples.
Le plus souvent, la cystite survient pendant la saison estivale en raison de tels facteurs:
- vivre dans un nouvel endroit pendant la période des fêtes, ce qui pose des problèmes d'hygiène personnelle;
- hypothermie du corps, qui survient à la suite d'un bain prolongé dans de l'eau froide;
- Violation du schéma de miction habituel associé au déplacement, au vol ou au séjour dans un nouvel endroit ;
- changement climatique drastique affectant l'immunité humaine.
Un facteur supplémentaire dans la menace de cystite dans certains cas est une augmentation de l'activité sexuelle dans le contexte des conditions ci-dessus défavorables pour le corps féminin.
Dans le cas où votre week-end ou vos vacances seraient néanmoins gâchés par l'apparition d'une maladie aussi désagréable, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un urologue dès que possible. Pour clarifier le diagnostic, vous devez subir une échographie de la vessie et passer un test d'urine. Les médicaments antibactériens agissent aujourd'hui efficacement directement sur l'agent causal de la cystite et peuvent accélérer le processus de guérison, ainsi que prévenir le développement de la cystite aiguë en une forme chronique.
Les médicaments modernes, contrairement aux médicaments de la génération précédente, qui affectaient tout le corps du patient, n'agissent que sur les zones enflammées de la vessie et ont un effet minimal sur les autres organes humains. La concentration principale de médicaments se trouve au maximum exclusivement dans les muqueuses enflammées de l'urine et de la vessie. Cela vous permet de minimiser l'effet toxique sur d'autres organes et de concentrer tous vos efforts sur le traitement de la cystite.
Parmi les médicaments utilisés pour traiter cette maladie, il convient de noter le médicament contenant de la fosfomycine. En raison de sa grande sélectivité des effets avec une charge toxicologique minimale sur le corps, il possède une autre propriété utile - ce médicament ne provoque pas par la suite de phototoxicité. C'est le nom d'un effet secondaire qui peut être causé par de nombreux médicaments utilisés pour traiter les infections de la vessie. La manifestation de la phototoxicité est une augmentation de la sensibilité au soleil, l'apparition de rougeurs ou de brûlures sous l'influence de rayons ultraviolets même de faible intensité. La phototoxicité est due à la présence dans les préparations de substances ayant les propriétés de photosensibilisateurs ou de photoréactifs. De telles substances provoquent l'apparition d'une quantité importante de radicaux libres dans la peau, qui provoquent la destruction des cellules de la peau, des inflammations et même des brûlures.
Contrairement à d'autres médicaments utilisés pour traiter la cystite, la fosfomycine ne peut pas provoquer de phototoxicité, ce qui signifie qu'elle peut être utilisée sans interférer avec les vacances à la plage prévues. L'avantage peut également être décrit comme une absence maximale d'effets secondaires, ce qui signifie que la cystite chez les enfants et les femmes enceintes peut être traitée de manière sûre et très efficace.
Cystite pendant la grossesse
Le beau sexe s'intéresse très souvent à la question de savoir comment cette maladie affecte la grossesse. Chez tous les patients, la cystite provoque une gêne, et pour une femme dans cette position qui a un système immunitaire affaibli, cette maladie peut certainement devenir une épreuve sérieuse. Les femmes enceintes, confrontées à des manifestations de symptômes de cystite, doivent traverser beaucoup de difficultés. La cystite pendant la grossesse est sans aucun doute dangereuse, mais avec un accès rapide à un médecin, des conséquences indésirables peuvent être évitées. L'automédication ou l'ignorance de la maladie peuvent provoquer des complications très graves telles qu'une infection rénale. Les bactéries peuvent les endommager gravement. La muqueuse vésicale enflammée peut également avoir un impact négatif sur le fœtus. Il existe une possibilité de donner naissance prématurément à un enfant présentant une insuffisance pondérale.
Infection de la vessie chez les enfants
Il est généralement admis que la cystite n'affecte que les adultes, mais ce n'est pas le cas. De plus, il n'y a pas de limite d'âge pour ce type de maladie. Les adultes, les enfants et les personnes âgées peuvent également tomber malades. Les hommes et les femmes et les très jeunes patients souffrent de cystite, mais le traitement de la cystite chez les enfants a ses propres spécificités.
Très souvent, la cystite chez les enfants survient en raison de l'hypothermie. Les bactéries sont les principaux coupables et les infections fongiques et virales sont extrêmement rares.
Causes de la cystite
Chez 70 à 95 % des patients souffrant de cystite aiguë, celle-ci était causée par Escherichia coli (E. coli), 5 à 20 % ont observé Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), chez les patients restants, Proteus mirabilis agit comme l'agent causal de la maladie . ) et Klebsiella (Klebsiella spp. ).
En règle générale, la cystite est causée par des organismes de la flore opportuniste. Des études ont confirmé que les agents responsables de la cystite ne sont pas nécessairement des bactéries, il est tout à fait possible de contracter une cystite, dont la cause sera le virus du mycoplasme, la chlamydia, les trichomonas et d'autres champignons.
La forte prévalence de la cystite chez les femmes est due non seulement à la petite longueur de l'urètre, mais aussi à sa large lumière et à sa localisation physiologique par rapport aux autres organes. L'urètre chez la femme, contrairement à l'urètre chez l'homme, est plus proche de l'anus. En raison de ces caractéristiques anatomiques du corps féminin, le corps est mal protégé de la pénétration de microbes pathogènes dans l'urètre, puis les microbes peuvent facilement migrer vers la vessie, ce qui peut provoquer une cystite.
L'infection de la vessie est moins fréquente chez les hommes. Le plus souvent, les causes de la manifestation de cette maladie chez l'homme sont une inflammation de l'urètre, de l'épididyme, des vésicules séminales et de la prostate. Il arrive que la pénétration de l'infection dans la zone de l'urètre se produise par cathétérisme. Le risque de cystite double après un cathétérisme urinaire chez les hommes souffrant d'HBP, dont la rétention urinaire fréquente est l'un des symptômes. La probabilité de développer une cystite augmente également après l'insertion d'un cathéter chez une femme enceinte ou une femme qui vient d'accoucher, ce qui est dû à une diminution du tonus des voies urinaires.
Symptômes de la cystite
Chez les adultes, la cystite provoque généralement des mictions fréquentes et douloureuses. La nature de la douleur est décrite comme une sensation de brûlure. L'urine change, elle peut sentir mauvais, devenir trouble et contenir des impuretés sanguines. À ce moment, l'état de santé peut se détériorer et une douleur constante dans la région lombaire se fait sentir. Chez les personnes âgées et les enfants, les symptômes d'une infection de la vessie ne sont généralement pas aussi évidents. Ils peuvent être caractérisés par des symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales et nausées.
diagnostic de cystite
Lors du diagnostic d'une maladie, l'urologue examine les résultats d'une analyse d'urine, ainsi que les résultats d'une échographie de la vessie. Pour déterminer l'étiologie de la cystite, ils ont recours à des cultures bactériennes d'urine et prélèvent également un frottis de l'urètre. Dans la plupart des cas, les bactéries de la flore opportuniste, à savoir les staphylocoques, les streptocoques, E. coli, etc. , peuvent être à l'origine de la cystite. La cystite survient souvent en raison d'une infection par des agents pathogènes sexuellement transmissibles - ureaplasma et mycoplasma. Le traitement de la cystite implique l'action de médicaments sur des agents infectieux susceptibles de provoquer le développement de la maladie.
traitement de la cystite
Une guérison rapide de la cystite et même une réhabilitation complète de la membrane muqueuse sont possibles si vous ne retardez pas le début du traitement, mais utilisez immédiatement des médicaments d'une efficacité suffisante. Les chances de se débarrasser complètement de la cystite augmentent avec un diagnostic correct en temps opportun et l'utilisation de médicaments qui affectent le centre de l'infection. Commencer un traitement à un stade ultérieur ou prescrire un traitement qui ne fait qu'éliminer les symptômes de la cystite sans affecter la zone pathogène peut transformer une cystite aiguë en chronique.
La tâche principale du médecin traitant la cystite est la destruction des microbes pathogènes qui ont pénétré dans la région de la vessie et provoqué une inflammation de la membrane muqueuse. La détermination des médicaments pour le processus d'antibiothérapie de la maladie est effectuée en fonction des paramètres suivants: la durée de la maladie, la gravité des symptômes. De plus, lors du choix des médicaments, les effets secondaires possibles, la nature et la vitesse de leur élimination, l'absorption du médicament, la présence de maladies supplémentaires, etc. sont pris en compte.
À ce jour, il existe des médicaments relativement abordables pour le traitement de la cystite, qui agissent de manière sélective sur l'agent causal de la maladie, un médecin qualifié conseillera un tel traitement. Lorsqu'il est ingéré, le médicament se concentre dans la vessie, ce qui peut augmenter son efficacité. De plus, l'utilisation d'antibiotiques modernes réduit la durée du traitement de la cystite, protège autant que possible des effets secondaires et réduit le risque pour l'ensemble du corps du patient.
Conseils utiles pour prévenir la cystite
- essayez d'éviter l'hypothermie;
- malgré les circonstances, respectez scrupuleusement les règles d'hygiène ;
- Lors de l'exécution des mesures d'hygiène, utilisez des produits neutres et doux.
- Pendant les menstruations, changez la serviette hygiénique à temps.
- allez aux toilettes à l'heure, n'hésitez pas si nécessaire;
- buvez plus de liquides;
- Il est conseillé de renoncer aux vêtements serrés, tk. il peut aggraver la circulation sanguine dans la région pelvienne en serrant;
- Essayez de normaliser l'activité intestinale. Si vous êtes sujet à la constipation, il est conseillé d'augmenter votre consommation de fruits et légumes frais.
Dans ce cas, les symptômes et le traitement d'une infection de la vessie ne vous posent aucun problème.