La cystite est l'une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées dans le domaine de l'urologie. Il s'agit de la condition urologique numéro 1 à laquelle presque toutes les femmes sont confrontées au moins une fois dans leur vie. C'est une pathologie inflammatoire de la vessie qui survient à la suite de la pénétration de la microflore pathogène dans la vessie. Cela provoque la multiplication des bactéries dans la vessie, entraînant un certain nombre de symptômes caractéristiques. Dans de rares cas, la maladie survient en raison d'effets allergiques ou toxiques.
Important!
Les informations contenues dans cet article ne doivent pas être utilisées pour l'auto-diagnostic ou l'auto-traitement. Vous devriez toujours consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Le plus souvent, la cystite survient chez les femmes associées à des caractéristiques structurelles du système urinaire. Selon les statistiques, plus de 30 millions de cas de la maladie sont détectés chaque année dans notre pays. De plus, plus de la moitié des visites annuelles chez l'urologue sont associées à une cystite sous une forme aiguë ou chronique.
Le traitement de la cystite vise à éliminer les symptômes existants et à normaliser le fonctionnement de l'ensemble du système génito-urinaire. Dans l'article, nous parlerons des principales causes de la pathologie, des signes de son développement, des caractéristiques de la thérapie et de la prévention.
types de cystite
Selon les caractéristiques du développement et de l'évolution, on distingue plusieurs types de la maladie. Selon la pathogenèse (c'est-à-dire le mécanisme de développement), on distingue la cystite du type suivant:
- Primaire (sans complication). Il survient en tant que pathologie indépendante distincte et, en règle générale, survient chez des patients relativement en bonne santé qui ne présentent pas de troubles de l'écoulement urinaire.
- Secondaire (compliqué). Cela peut être la conséquence d'une violation de l'écoulement de l'urine avec un certain nombre de maladies concomitantes: par exemple, une lithiase urinaire ou des formations tumorales dans les organes pelviens.
Selon l'étiologie (causes d'origine), on distingue les infections urinaires suivantes :
- Contagieux. Il devient le résultat de l'action bactérienne sur les tissus de l'organe.
- Toxique. Elle survient à la suite des effets indésirables des toxines, des médicaments, ainsi que de la radiothérapie ou de la chimiothérapie.
- Allergique. Devient le résultat de l'exposition à divers allergènes.
Une classification distincte de la maladie est effectuée en tenant compte des changements morphologiques:
- Cystite catarrhale. Elle se caractérise par des lésions des couches supérieures de la muqueuse vésicale. Avec lui, un gonflement et une hyperémie apparaissent (un état de remplissage sanguin accru de l'organe).
- hémorragique. Cela conduit à une inflammation des vaisseaux, ce qui provoque une fuite de sang dans l'urine.
- Fibreuse ulcéreuse. Il se caractérise par la propagation du processus inflammatoire au tissu musculaire de l'organe.
- Gangreneux. Associé au développement de changements nécrotiques dans les parois de la vessie.
- espace. Le processus inflammatoire s'étend à la membrane muqueuse de l'organe, à la sous-muqueuse et à la couche musculaire.
Une forme distincte de cystite est souvent appelée variante post-coïtale ("cystite de lune de miel"). Cette variante de la maladie survient après la défloration. Cela est dû à l'entrée de mucus vaginal dans l'urètre.
Toujours selon les stades de l'évolution, on distingue les cystites aiguës et chroniques (récurrentes). La forme aiguë se caractérise par une évolution simple et des symptômes vifs. Si la maladie est devenue chronique, les symptômes caractéristiques du patient n'apparaissent que pendant les périodes d'exacerbation.
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Les informations contenues dans cet article ne doivent pas être utilisées pour l'auto-diagnostic ou l'auto-traitement. Vous devriez toujours consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
symptômes de la maladie
Les signes de cystite peuvent être très divers et dépendent souvent de la forme de la pathologie. Si nous parlons de l'image symptomatique générale, les plus courantes sont:
- Besoin fréquent d'uriner (généralement uriner environ 6 à 10 fois par jour).
- Gêne dans la région de la vessie, sensation de plénitude.
- douleur dans le bas-ventre.
- Brûlure et coupure en urinant.
- Modification de la couleur des urines, présence d'impuretés (sang ou mucus).
Il existe également des symptômes généraux d'intoxication. Une femme peut éprouver des frissons, de la faiblesse, de la fatigue, de la fièvre et une transpiration abondante. Dans les cas graves, l'incontinence urinaire survient en raison de lésions de la couche musculaire de la vessie.
La cystite peut devenir une manifestation de toute maladie urologique, de sorte que le tableau clinique dépend en grande partie du type de pathologie sous-jacente. De plus, les symptômes de la maladie peuvent inclure des signes de maladies inflammatoires des organes du système reproducteur. Malheureusement, cette combinaison est très fréquente chez les femmes.
Causes de la cystite
La pathologie est l'une des polyétiologiques (c'est-à-dire multicausales), donc plusieurs facteurs contribuent à son développement. La principale cause d'apparition est l'entrée de divers micro-organismes dans la vessie. Dans près de 90 % des cas, il s'agit d'E. coli, qui vit dans le rectum et se trouve à proximité des organes urinaires. Le processus inflammatoire est également causé par d'autres bactéries et micro-organismes: champignons candida, chlamydia, virus de l'herpès, etc.
Les organismes pathologiques peuvent pénétrer dans le système urinaire de plusieurs façons. Il existe les possibilités de pénétration suivantes :
- Ascendant. Cela se produit le plus souvent, la microflore pathogène pénètre à travers l'urètre dans la vessie.
- descendant. Dans ce cas, les micro-organismes pénètrent par les reins (par exemple, avec une pyélonéphrite).
- lymphogène. Associé au flux de lymphe, par lequel des organismes provenant d'autres organes du petit bassin pénètrent dans la vessie lorsqu'il y a une inflammation en eux.
- hématogène. L'infection se produit à partir de foyers d'inflammation éloignés dus au flux sanguin.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les infections de la vessie sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Il s'agit notamment des éléments suivants :
- La structure particulière du système reproducteur, qui contribue à la propagation des bactéries et des infections dans le système urinaire.
- Un court urètre situé près de l'anus (endroit où s'accumulent diverses bactéries).
- Fluctuations hormonales fréquentes qui peuvent affaiblir l'immunité du corps.
facteurs de risque
Il existe des facteurs qui augmentent le risque de cystite. Ceux-ci inclus:
- Hypothermie des organes pelviens.
- Diminution de l'immunité.
- Surmenage constant, stress fréquent.
- Violation des règles d'hygiène intime.
- tendance à la constipation.
- Abus d'aliments chauds et épicés.
- Stagnation dans les organes pelviens.
- Pathologies chroniques de l'appareil génito-urinaire.
- l'abus d'alcool.
- Pathologies congénitales des organes urinaires.
Un autre facteur dans le développement d'une telle infection est la grossesse. Selon les statistiques, une fille enceinte sur 10 souffre de symptômes de cystite. Cette condition entraîne une diminution de l'immunité générale, une modification du niveau d'hormones, une augmentation de la taille de l'utérus et une détérioration de l'apport sanguin à la vessie.
En outre, la maladie est souvent diagnostiquée chez les patientes ménopausées. Entre 50 et 55 ans, le taux d'oestrogène chute, ce qui entraîne souvent un affaiblissement de la muqueuse vésicale.
La cystite aiguë ou chronique se manifeste chez de nombreuses patientes pendant les menstruations. Cela est dû aux bactéries qui pénètrent dans l'urètre avec le sang menstruel. Les facteurs suivants peuvent provoquer une telle condition pendant la menstruation:
- Muguet ou autres pathologies contagieuses.
- Processus inflammatoires dans les organes pelviens.
- Diminution de l'immunité générale.
- Les infections sexuellement transmissibles.
- Réaction allergique aux serviettes ou aux tampons.
- Non-respect des règles d'hygiène.
Caractéristiques du traitement
Le diagnostic de "cystite" est posé sur la base des plaintes du patient et d'un examen par un urologue ou un gynécologue, certains tests et examens instrumentaux sont également obligatoires.
Le médecin prescrit à la femme:
- analyse d'urine générale;
- test sanguin clinique;
- Culture d'urine, examen bactériologique (si suspicion de cystite compliquée).
Avec une évolution récurrente de la maladie, un frottis et un ensemencement de pertes vaginales, une analyse des anticorps contre le virus de l'herpès, des prélèvements de l'urètre et du canal cervical peuvent être prescrits. Ces procédures aident à identifier les facteurs qui provoquent des rechutes.
Les techniques instrumentales sont également importantes dans le diagnostic des pathologies. Parmi eux:
- Échographie des organes pelviens et de la vessie.
- IRM du système génito-urinaire.
- Cystoscopie avec biopsie (si l'évolution est compliquée ou récurrente).
De telles procédures de diagnostic vous permettent de déterminer la présence d'une pathologie et les causes de son apparition. Sur la base des données obtenues, un spécialiste peut établir un schéma thérapeutique pour la cystite. La thérapie est basée sur une approche intégrée qui vise à :
- Mener une thérapie antibactérienne et symptomatique, en éliminant les symptômes existants.
- prévention des complications possibles.
- Prévention de la récidive de la pathologie.
La thérapie antibactérienne et symptomatique comprend la prise de divers médicaments. Il peut s'agir d'analgésiques, d'antibactériens, d'anti-inflammatoires, d'antispasmodiques, etc. Le but de leur administration est de soulager les symptômes et d'éliminer le processus inflammatoire existant. De plus, le médecin peut prescrire des immunomodulateurs ou des complexes multivitaminés. Les préparations à base de bactériophages sont souvent utilisées pour les cystites récurrentes.
De plus, il est possible de prescrire diverses méthodes physiothérapeutiques. Parmi eux:
- électrophorèse. Aide à soulager l'inflammation et à réduire les spasmes.
- magnétothérapie. Élimine les bactéries et les virus dans l'organe enflammé.
- thérapie d'induction. Contribue à la normalisation du flux sanguin, normalise le système urinaire.
De plus, il est recommandé au patient de suivre certaines règles:
- Exclure les aliments épicés, chauds et salés, les boissons gazeuses, le café, l'alcool et les sucreries de l'alimentation.
- Refuser les rapports sexuels pendant toute la durée du traitement.
- Buvez suffisamment d'eau (les boissons aux fruits acides et les frais d'urologie sont également recommandés).
- Refuser toute activité physique (y compris nager dans les piscines et les étangs).
Important!Les méthodes de médecine traditionnelle n'ont pas d'efficacité prouvée, elles ne peuvent donc être utilisées qu'en association avec des médicaments. Vous ne pouvez pas utiliser de remèdes populaires par vous-même - assurez-vous de consulter votre médecin!
A quelques exceptions près, le traitement se fait en ambulatoire. Parfois, l'hospitalisation du patient est nécessaire, les indications pour cela peuvent être:
- Évolution sévère de la maladie.
- La présence de maladies concomitantes graves (par exemple, le diabète sucré).
- La survenue de complications.
- Insuffisance cardiaque décompensée.
- Inefficacité de l'antibiothérapie en cours.
Symptômes et traitement de la cystite aiguë
La forme aiguë se développe rapidement dans le contexte de l'état de santé relatif du patient. Le principal symptôme est une miction fréquente. Des symptômes tels que des douleurs intenses, des brûlures en urinant, des symptômes d'empoisonnement et de la fièvre sont également caractéristiques de la cystite aiguë chez la femme.
Il y a une augmentation rapide des symptômes et une augmentation du nombre de mictions au cours de la première journée. Les intervalles entre les mictions peuvent être raccourcis à 5-15 minutes. Dans le même temps, des pousses apparaissent à la fois le jour et la nuit.
La condition peut s'accompagner de l'apparition de sang dans l'urine et d'un écoulement purulent. La forme aiguë de la pathologie dure en moyenne jusqu'à 7 à 10 jours, sans traitement approprié, la maladie devient chronique avec des périodes d'exacerbation.
Symptômes et traitement de la cystite chronique
Cette étape se développe à la suite d'un traitement inapproprié et / ou intempestif du processus inflammatoire. Souvent, la pathologie est le résultat d'une automédication et d'une médication incontrôlée.
De plus, la forme chronique peut être le résultat d'autres maladies du système génito-urinaire. La cystite est souvent diagnostiquée chez les patients atteints de pyélonéphrite, de vulvovaginite et de diverses infections des systèmes reproducteur et urinaire.
Le danger de la cystite chronique est qu'elle survient sans symptômes prononcés. Une femme peut éprouver des exacerbations, suivies d'une rémission, au cours desquelles il n'y a aucun problème de miction. Cependant, avec les exacerbations, des symptômes similaires à ceux de la forme aiguë apparaissent. Il y a des mictions fréquentes avec des courbatures et des douleurs, du sang ou des écoulements purulents apparaissent souvent dans les urines.
Lors du traitement de la cystite chronique, il est important d'éliminer les facteurs qui provoquent constamment des récidives. Par exemple, un traitement hormonal substitutif est prescrit pendant la ménopause et les troubles hormonaux. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des malformations congénitales du système urinaire.
Complications possibles
La clé du succès du traitement d'une infection de la vessie est une visite opportune chez le médecin. En règle générale, le traitement dans de tels cas ne dure pas plus de 10 à 12 jours. Cependant, en l'absence de soins médicaux et en cas de non-respect des recommandations du médecin, le patient peut présenter une forme chronique de la maladie. Dans ce cas, les complications ne sont pas exclues, notamment:
- pyélonéphrite;
- paracystite;
- Abcès;
- incontinence urinaire;
- Violation de la fonction de reproduction du corps.
Chez les patients présentant des cystites fréquemment récurrentes (plus de 3 exacerbations par an), un traitement préventif est recommandé pour prévenir d'éventuelles complications. Cela implique de prendre de petites doses d'antibiotiques, mais un tel traitement n'est effectué que selon les directives d'un médecin.
prévention des maladies
Dans la plupart des cas, des mesures préventives simples permettent d'éviter le développement d'une infection de la vessie. Notamment, il faut :
- Une bonne hygiène des organes génitaux externes.
- Observer l'hygiène pendant l'activité sexuelle.
- Buvez suffisamment d'eau propre chaque jour.
- Éliminer les facteurs provoquants (stress, hypothermie, grande quantité d'aliments chauds et épicés).
- Consultez un médecin en temps opportun et ne soignez pas vous-même les maladies des organes pelviens.
Il est également important de se rappeler que lors d'une infection de la vessie, il est interdit de se rendre dans un bain / sauna ou de surchauffer le corps (y compris l'utilisation de coussins chauffants dans le bas-ventre). En présence d'une forme bactérienne de la maladie, la reproduction de la microflore pathogène peut être provoquée. Et cela augmente le risque de développer un abcès. Si la maladie est de nature différente, le chauffage des tissus accélérera la microcirculation sanguine. Cela peut provoquer une fuite de sang dans l'urine et augmenter la douleur.
La vidange régulière de la vessie et des intestins est importante pour prévenir la cystite. En outre, il est recommandé à une femme de mener une vie active et d'inclure l'activité physique dans la vie quotidienne. Cela éliminera la congestion dans les organes pelviens et normalisera le processus de miction.
La cystite est une affection extrêmement désagréable car elle progresse rapidement et peut affecter la qualité de vie. Cependant, une approche correcte et rationnelle du traitement vous permettra de vous débarrasser rapidement de tous les symptômes de la maladie et d'éviter diverses complications. La chose la plus importante dans ce cas est de ne pas se soigner soi-même et de ne pas retarder le contact avec un médecin.
Important!
Les informations contenues dans cet article ne doivent pas être utilisées pour l'auto-diagnostic ou l'auto-traitement. Vous devriez toujours consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.